خاطرات یک پزشک سابق زندان

یک پزشک از گوشه ای از این سرزمین.

خاطرات یک پزشک سابق زندان

یک پزشک از گوشه ای از این سرزمین.

کسی هست اینجا

سلام خوب هستید 

کسی هنوز اینجا هست


سلام

سلام خوب هستید 

نمیدونم کسی از خواننده های قبلی هنوز هست و میخونه اینجا را یا نه

اینستاگرام و فیس بوک و تلگرام و ...دیگه مجالی به وبلاگ نویسی نمیده 

کانال تلگرام من 

با ادرس زیر هست 

@avakilinik

سلامی دوباره

بعد از مدتها یه سر به وبلاگ قدیمی زدم 


با وجود تلگرام و اینستاگرام و ......

انگار وبلاگ نوشتن سخت شده


نمیدونم برگردم اینجا یا نه؟

اینستاگرام


تلگرام

فیسبوک


یا ....


منتظر نظراتتون میمونم

استرس


چرا استرس مهمترین سم بدن است؟


١. استرس بیانِ ژنی را تغییر می‌دهد.

مواد شیمیاییِ تولید شده در بدن در زمان استرس می‌تواند در الگوهای ژنی بدن تغییر ایجاد کند. این ژن‌ها بر نحوه ذخیره سازی چربی در بدن، نحوه عملکرد دستگاه ایمنی بدن، سرعت پیر شدن جسم و احتمال ابتلا به سرطان نظارت داشته و استرس می‌تواند به شدت آن‌ها را تحت تاثیر خود قرار دهد.



٢. اتفاقات دوران کودکی بر میزان استرس تاثیر می‌گذارد.

پژوهش‌‎های انجام شده نشان می‌دهد که حتی اتفاقات دوران کودکی می‌تواند تعیین کننده‌ی سطح هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) در مقادیر بالا و پایین باشد. هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) بر میزان ترشح غدد فوق‌ کلیوی و همچنین استرس تاثیر مستقیم دارد.



٣. استرس به مغز آسیب می‌رساند

سطوح بالای هورمون استرس می‌تواند به بخش‌های مهم مغز مانند هیپوکمپوس آسیب جدی  وارد کند. هیپوکمپوس قسمتی از دستگاه کناره‌ای مغز و مسئول حافظه است. یکی از دلایلی که افراد پس از دوران طولانی مدت ابتلا به استرس مزمن به «خستگی غدد فوق کلیوی» مبتلا می‌شوند این است که مغز برای نجات خودش ترشحات غدد فوق کلیوی را کنار می‌گذارد

متادون


متادون متعلق به گروهی از مواد به نام شبه افیون‌هاست. متادون به صورت صناعی ساخته می‌شود و به عنوان جانشینی برای درمان افراد وابسته به هروئین و سایر شبه افیون‌ها به کار می‌رود. طول مدت اثر آن بسیار طولانی تر از هروئین است به طوری که مدت اثر یک دوز واحد آن تقریباً 24 ساعت است در حالی که در مورد هروئین ممکن است فقط 2 ساعت باشد.


- در صورت تشخیص تیم درمانی در بعضی شرایط می‌توان متادون را قطع نمود.


عوارض متادون


    دقت کنید:

    - مراجعان برنامه نگهدارنده با متادون مشاوره تخصصی دریافت کنند.

    - متادون داروی قوی است و در صورت مصرف غلط ـ خطرناک است.

    - تا زمانی که فرد تحت درمان با متادون است در واقع به صورت جسمی وابسته به شبه افیون‌ها است.

    - فرد با مصرف یک دوز متادون تجربه نشئگی را ندارد.

    - فرد باید متعهد شود که روزانه(حتی تعطیلات) برای دریافت متادون مراجعه کند.


فواید درمان با متادن:


- متادون خالص است نا خالصی ندارد.


- متادون به صورت خوراکی تجیز می‌شود و خطارات ناشی از تزریق(همچون عفونت های مختلف) را ندارد.


- افرادی که تحت درمان نگهدارنده با متادون هستند معلولاً به شیوه زندگی متعادل و ثباتی دست می یابند که شامل بهبود وضعیت تغذیه و خواب می شود.


- فرد کمتر تحت استرس قرار می‌گیرد به این علت که نگران چگونگی تامین مواد برای استفاده مکرر در طول شبانه روز نیست.


- متادون به مدت طولانی در بدن باقی می ماند بنابراین روزانه یک بار مصرف می شود.


- میزان جر م جهت تامین هزینه خرید مواد مخدر کاهش می‌یابد.


- موجب کاهش ارتباز مصرف کننده با سیستم قاچاق و عرضه کنندگان مواد می شود.


- متادون نسبت به مواد غیر قانونی ارزان تر است.


عوارض :


بعضی از افراد ممکن است در برنامه نگهدارنده با متادون علائم ناخواسته‌ای را در طول درمان تجربه کنند. ممکن است که علت آن دوز متادون تجویز شده باشد به صورتی که بسیار کم یا بسیار زیاد باشد که به خصوص در شروع درمان ایجاد می شود. بعضی از این علایم ناشی از عوارض خود متادون است.


هنگامی که مقدار تجویز شده بسیار کم باشد علائم شبیه آنفولانزا بوده و شامل موارد زیر است:


آبریزش بینی، عطسه، سیخ شدن موها، دردهای شکمی، درد پشت و مفاصل، احساس ضعف جسمی


فزایش درجه حرارت بدن و احساس سرما


از دست دادن اشتها، تعریق، لرزش، تحریک پذیری و پرخاشگری


اسپاسم ماهیچه‌ای و پرش عضلانی، اختلال در خواب، تهوع و استفراغ، ولع برای مواد خمیازه، اسهال


فردی که مصرف متادون را یکباره قطع کند ممکن است بسیاری از علائم ذکر شده را تجربه نماید. علائم ترک معمولاً یک تا سه روز بعد از آخرین مصرف شروع می‌شود و در حدود روز ششم به حداکثر می‌رسد اما مدت طولانی تری به طول می انجامد.


عوارض مصرف بیش از حد متادون


علائم ناشی از مصرف متادون به مقدار زیاد عبارتند از :


- خواب آلودگی


- ضعیف شدن نبض و کاهش فشار خون


- تهوع و استفراغ


- طپش قلب


- تنفس سطحی


- سرگیجه


- مردمک نوک سنجاقی


- اختلال در عملکرد جنسی


- کاهش دمای بدن


- گردش خون ضعیف


بعضی افراد ممکن است عوارض را تجربه کنند که ارتباطی با دوز مصرفی متادون ندارد:


-تعریق(فرد باید دو لیتر آب در روز بنوشد تا دچار کمبود آب بدن نشود)


- یبوست


- درد ماهیچه ها و مفاصل


- کاهش میل جنسی


- جوش های پوستی و خارش


-احتباس مایع


-کاهش اشتها، تهوع و استفراغ


-درد شکمی


- پوسیدگی دندان


- بی نظمی در قاعدگی


این عوارض مدت کوتاهی پس از مصرف متادون فروکش می‌کند.


در افرادی که کارکرد کبدی آنها ضعیف است( به طور مثال هپاتیت‌ها و نیز استفاده طولانی مدت از الکل) مقدار متادون تجویز شده نیاز به نظارت دقیقی دارد.


مصرف متادون با سایر داروها


مصرف داروهای دیگر همراه متادون، بخصوص اگر آن ها هم مضعف باشند(مانند الکل، افیون‌ها از جمله هروئین یا بنزود یازپین‌ها مانند دیازپام) خطر Overdose (مصرف بیش از حد) را افزایش می دهد. مصرف مقادیر زیاد الکل در چند روز یا چند هفته می تواند طول زمان اثر متادون را کوتاه کند و موجب شود که شخص قبل از مصرف دوز بعدی، علائم ترک را تجربه نماید


این نکته بسیار مهم است که فرد هنگام مراجعه به پزشک یا دندانپزشک مصرف متادون را گزارش دهد تا داروهائی که موجب تاثیر بر درمان نگهدارنده با متادون می شوند را تجویز ننمایند.


حاملگی و شیردهی:


زنان جامعه که وابسته به مواد افیونی هستند باید ترغیب شوند که هر چه سریعتر وارد برنامه نگهدارنده با متادون شوند زیرا مصرف متادون موجب کاهش عوارض ناشی از مصرف سایر مواد افینی ، مانند هروئین می شود. دلایل آن عبارتند از:


- دوره‌های ترک ناخواسته که با مصرف سایر مواد افیونی همراه است و موجب آسیب به جنین می گردد در مصرف روزانه متادون رخ نمی دهد.


- کیفیت زندگی این افراد در درمان نگهدارنده با متادون بهبود می یابد که موجب بهبود تغذیه و کاهش تنفس می گردد و نتیجه آن سلامت جنین است

روزانه ها


قبل از قرض دادن بروید دکتر !

۱۳۹۵/۳/۲۶


خانم متاهل و نسبتا جوانی را دیدم که اقدام به خودکشی کرده بود، وقتی دنبال دلیل این کارش بودم متوجه شدم که علت موضوع " قرض " است.


این خانم پولی را به دوستش قرض داده بود ولی قادر به پس گرفتن آن نبود.


بعد که او رفت به این فکر افتادم که برای فرد مقروض از این بهتر نمیشود که کسی که به او قرض داده خودکشی هم بکند !


قبل از قرض دادن پول به کسی ،توصیه میکنم به روانپزشک مراجعه کنید تا در مورد وجود افکار ناامیدانه و  خطرناک  بررسی شوید چون تجربه شخصی ام نشان میدهد که با در نظر گرفتن اوضاع و احوال اقتصادی جامعه، احتمالا پولتان برنخواهد گشت!

بم

۱۲سال از زلزله بم گذشت

گرامی باد یاد خاطر آنها که ناگهان رخ در نقاب خاک‌کشیدند

آهنگ انتظار موبایل

گاهی به دوستی 

آشنایی 

غریبه ای زنگ می زنی 

و‌با آهنگ عجیب و غریب انتظار مواجهه میشی

از آهنگ های مناسبتی تا پیام سیاسی و.....

سعی کنیم دیگران را مجبور به شنیدن آهنگ ها و پیام های خود نکنیم

و آگر اعتقاد و علاقه به این آهنگ ها و پیام ها داریم 

خودمون تو خلوت خودمون لذتشو ببریم

انفلوآنزا

دیروز رفتم اورژانس ویزیت کنم 



خود مریض ها هم فهمیدن آنفلوانزا دارم 

عاجزانه درخواست میکردن که ما ویزیت نیاز نداریم

پرسنل اورژانس که تو یک دقیقه غیب شدن

خداحافظی

خدا حافظی یا شکنجه!...

۱۳۹۴/۹/۲۰


شما را به همه مقدسات سوگند می دهم که پس از پایان میهمانی خدا حافظی را کش ندهید و سریع قال قضیه را بکنید.


روند خداحافظی بعضی ها در پایان یک میهمانی آنقدر طولانی میشود که به مراسم شکنجه شباهت پیدا می کند!


ساعت ۱۰ شب موضوع رفتن برای نخستین بار مطرح میشود،  تا ساعت ۱۱ در لابلای بحث های عادی گاهی موضوع رفتن مطرح میشود.


از ساعت ۱۱-۱۲ میهمانان از جا بلند شده و مراحل پوشیدن لباس را آغاز میکنند و در حالیکه ژست رفتن بخود گرفته اند ، ایستاده به بحث ها ادامه داده و بصورت میلیمتری بسوی در پیشروی میکنند.


با پوشیدن کفش ها و ایستادن دم در و تکمیل گفتگو های قبلی ساعت به یک بامداد نزدیک میشود، در ساعت ۲ بامداد، دم در حیاط و کنار اتومبیل در حالیکه که میهمانان در اتومبیل نشسته اند از شیشه های پایین اتومبیل  با میزبانی که چند ساعت است سرپا ایستاده و در اثر سرما و خواب آلودگی و خستگی دچار افت فشار خون و سرگیجه و پا درد و فشار ادرار و...گردیده، گفتگو ها را ادامه می دهند و سرانجام در ساعت ۳ بامداد اتومبیل حرکت کرده و خداحافظی میهمان های عزیز کامل میگردد ، درست مشابه زایمان طول کشیده ، همه کبود شده اند!

شب نشینی با کروات

...شب نشینی با کراوات در محفل آخرت!

۱۳۹۴/۶/۲۵


هر موقع به اعلامیه های ترحیم نگاه میکنم بویژه در مورد کسانی که میشناسم، این سوال برایم پیش می آید که این همه تفاوت قبل و بعد از مرگ  در ظاهر این گرامیان از دست رفته برای چیست؟


ظاهرا بستگان بسیاری از افراد متوفی به این نتیجه رسیده اند که بهتر است عزیزانشان در محفل آخرت با لباسهای رسمی و کاملا مجلسی حاضر شوند و به همین دلیل  بسیاری از عکس هایی که که در اعلامیه های ترحیم میبینیم با کراوات است!


فقط دو موضوع مانده که از برایم جای سوال دارد و پاسخ روشنی برای آن ندارم، نخست آنکه چرا این عزیزان از دست رفته در دوران حیات خود با چنین نمود شکیل و فاخری ظاهر نمی شوند و همه چیز را برای آن دنیا گذاشته اند؟


دویم آنکه چرا مقامات زندگان کراواتی را بر نمی تابند ولی با مردگان کراواتی مشکلی ندارند؟!

شبکه های اجتماعی

..قهر بر سر ریمو شدن!

۱۳۹۴/۶/۲۲


یکی از همکاران تعریف میکرد که این شبکه های اجتماعی چه بلایی شده و افتاده به جان خانواده ها.


ظاهرا عروس خانواده با گذاشتن مطلبی در یک گروه خانوادگی، باعث رنجش مادر شوهرش شده است  و او هم عروس خانم خود را از گروه برداشته ( بقول خودش ریمو کرده) ، و عروس خانم هم از اینکه او را از گروه بیرون کرده اند بسیار رنجیده خاطر گردیده و با کل اعضای خانواده شوهرش قهر نموده است و در ضمن با همسر خود هم بشدت درگیر است تا او هم به حمایت از وی از گروه خارج شود!


بلبشویی بزرگ به راه افتاده که نگو و نپرس ، حالا باید یک کسی یک شبکه مجازی دیگر راه بیندازد تا در گروه جدید همه را آشتی دهد ، البته اگر امکان پذیر باشد و کار از کار نگذشته باشد!

حسین پناهی

حسین پناهی با آن لهجه زیبا

با آن سادگی عجیب و با کارکتر شخصیتی خاص

بعد از مرگش بود خیلی ها فهمیند که او یک پدیده خاص برای سبک زندگی

بازیگری

شاعری بود 

روحش شاد

شاید تنها و فقط تنها اگر این جمله را هم نوشته بود برای اسطوره شدنش کافی بود


به بهشت نمیروم اگر مادرم آنجا نباشد

دولت آبادی

به بهانه ی دهم  مرداد تولد:


    *محمود دولت آبادی*




گاه آدم، خود آدم، عشق است. بودنش عشق است. رفتن و نگاه کردنش عشق است، دست و قلبش عشق است.در تو عشق می‌جوشد، بی آنکه ردش را بشناسی. بی آنکه بدانی از کجا در تو پیدا شده، روییده. شاید نخواهی هم؛ شاید بخواهی و ندانی؛ نتوانی که بدانی.. 


              "جای خالی سلوچ"



       تولدش مبارک

محمود دولت آبادی

امروز ۱۰مرداد سالروز تولد اسطوره ادبیات و رمان پارسی است

خالق کلیدر

جای خالی سلوچ

کارنامه سپنح

به امید انتشار زوال کلنلش

سلام

امتحان تمام شد گرچه فعلا این امتحان ها تمامی نداره



وطن

وطنم ای شکوه پا بر جا


در دل التهاب دورانها


کشور روزهای دشوار


و زخمی سر بلند بحرانها


ایستادی به جنگ رو در رو


خنجر از پشت میزند دشمن


گویی از ما و در نهان بر ماست


وطنم پشت حیله را بشکن


وطنم ای شکوه پا بر جا


در دل التهاب  دورانها


کشور روزهای دشوارو


زخمی سر بلند بحرانها


رگت امروز تشنه عشق است


دل رنجیده خون نمی خواهد


دل تو تا ابد برای تپش


غیر عشق و جنون،نمی خواهد


شرم بر من اگر حریم تو


پیش چشمان من شسکته شود


وای بر من اگر ببینم چشم


رو به رویای عشق بسته شود


وطنم ای شکوه پا بر جا


در دل التهاب دورانها


کشور روزهای دشوارو


زخمی سر بلند بحرانها


از تب سرد موجهای خزر


تا خلیجی که فارس بوده و هست


می شود با تو دل به دریا زد


می شود با تو دل به دنیا بست


دکتر افشین یدللھی


۔

روزهای روشن


امروز روز خوبی بوده
معدود روزهای هست که میشه لبخند و رگه های از امید را در چهره های خسته هموطنان دید
حاکمیت عقلا حتی اگر در کوتاه مدت آثار شگرف اقتصادی نداشته
ولی بر داشتن سایه تهدید و هراس  و
سایه شوم روزهای بدتر
و اضطراب و نگرانی 
 از شانه های خسته این مردمان هنری عظیم بود
و چه مقاوم بودند این مردمان که ۸سال تحمل کردند
کاش کسی این پرسش را با صدای بلند مطرح کند
چه کسی پاسخگویی اینهمه آسیب روانی به جامعه در این ۸سال خواهد بود؟

فیس بوک و شبکه های مجازی

یکی از بزرگترین معایب فیس بوک و تویتر و   گروها و شبکه های اجتماعی جدید حداقل واسه من دور شدن از وبلاگ نویسی و خلاصه نویسی بود و هست

 خوانندگان عزیر:

۱-تمایل دارید این وبلاگ به صفحه ای در فیس بوک‌منتقل شود 

۲-یک صفحه فیس بوک به اسم وبلاگ درست کنم

۳-در مورد سوالات 

در این موارد من میتوانم کمک کنم که از طریق ایمیل

پاسخ به نظر  و پیام خصوصی در خدمت دوستان هستم. اعتیاد و درمان

مشکلات و اختلالات روانپزشکی

مشکلات و اختلالات جنسی

امتحان

کی به پایان میرسد 

این امتحان های بی پایان